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宝宝呕吐知多少

小布 2018-03-12 来源:儿科医院护理部 组织:儿科医院 167 0 收藏 0

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宝宝呕吐知多少

呕吐是小儿患病时最常见的症状之一。呕吐不仅使宝宝非常痛苦还会影响宝宝进食,家长也会为此十分紧张,下面就帮爸爸妈妈们初步判断呕吐的原因和呕吐的基本处理方法。

喂养或进食不当

新生儿期喂奶过多、奶的配方不当(如对母乳或配方奶里的蛋白质过敏等)、吃奶时吞入大量空气、婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。

对于喂养不当引起的呕吐,一般来说改变喂养方式即可缓解。小婴儿喂奶时应将奶头塞没,不让其吞咽空气,喂完奶后可抱起宝宝轻拍背部,让空气排出后取右侧卧位,并稍抬高上半身。喂奶后半小时内不要让他剧烈活动。对于经常呕吐,体重增长不满意的宝宝,需提防幽门肥厚、胃扭转等先天性消化道畸形的可能,应及时到医院进行检查。

胃食管反流

宝宝食管和胃之间的肌肉(食管下括约肌)没有正常发挥作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉处,就造成胃食管反流。正常人每天都有短暂的、无症状的生理性胃食管反流,这并不引起食管粘膜的损伤,孩子多在生后12-18个月自然缓解,少数症状持续到4岁左右。但当胃内容物反流至食管导致组织损伤而引起顽固性呕吐、反胃、烧灼感、反复咳嗽喘鸣、甚至营养不良和生长发育迟缓等情况时,我们统称为胃食管反流性疾病。

对于症状较轻、无器质性病变的宝宝可采取保守疗法,通过改变饮食和体位达到治疗目的。对于小婴儿,前倾俯卧30度为最佳位置(包括睡眠时间),但是在尝试这个方法之前,请先征求医生的意见,因为俯卧的睡姿会增加婴儿猝死综合征的风险。较大儿童睡眠以右侧卧位上半身抬高为好,以促进胃排空减少反流。正常情况下,生理性胃食管反流多在餐后2小时内发生,所以应少量多餐,避免高脂肪、巧克力、刺激性调味品。婴儿给予增稠食物或增稠配方奶,对改善症状也有一定的作用。

肠套叠

肠套叠是婴儿时期一种特有的、最常见的急腹症,表现为突然发生的哭闹不安、面色苍白,停止十至数十分钟又再发生。阵发性哭闹发作后不久,可发生呕吐,后期可解出果酱样大便。

早期可行空气灌肠整复。病程超过48小时,或48小时内有严重肠梗阻或腹膜炎表现,空气灌肠失败以及小肠型肠套叠的宝宝,均需要手术来解除肠套。

胃肠病菌感染

胃炎、肠炎、痢疾等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时孩子多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其他消化系统症状。

平时一定要坚持让家庭成员在上厕所后或给宝宝换尿布后,彻底清洗双手,以防止病菌的扩散传播,同时也要尽量保证宝宝双手的清洁干净。

呼吸道感染

小儿被呼吸道病毒感染后,不仅会出现呼吸道感染的症状,体质较弱的小儿由于抵抗力下降(包括胃肠道的抵抗力),加之病毒毒素的刺激作用,还可能出现呕吐等症状。鼻塞也可能引起宝宝呕吐,因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。爸爸妈妈可以用吸鼻器清除宝宝的鼻涕,尽量不要让宝宝的鼻腔内积存粘液。

过度哭泣或咳嗽

有的宝宝大哭或剧烈咳嗽后很容易出现呕吐,因为过度哭泣或咳嗽会使腹压增大,导致胃内容物向口腔外涌出,引起呕吐。

虽然过度哭泣造成的呕吐,会让你和宝宝都不好受,但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害,只要宝宝在其他方面都健康,爸爸妈妈们不用担心因为哭泣引起的宝宝呕吐。而咳嗽引起的呕吐,如果咳嗽好转,呕吐也就好了。

误食有毒物质

食物中毒、有毒动/植物中毒及药物、农药中毒等,几乎都有呕吐症状。

如果怀疑宝宝误食了有毒物质,应该立刻带宝宝去医院急诊,记住一定要同时带上可疑食物、药物、药瓶、药物说明书、呕吐物,帮助医生及时确定有毒物的性质,给予宝宝正确的处理。

感染或重病

脑炎、脑膜炎、头颅内出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,呕吐常呈喷射状,往往同时伴有神经系统的其他症状如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至昏迷等。其他如心肌炎、糖尿病酮症酸中毒等疾病也可有呕吐表现,若处理不及时,则有生命危险。

亲爱的爸爸妈妈,宝宝呕吐时要让他/她坐起,头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除异味。尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。如有呕吐黄水、发热、腹痛、精神不佳等症状需及时就医。

                   

 


文章来源:儿科医院护理部
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