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肝脏穿刺术科普

小布 2018-03-30 来源:复旦大学附属儿科医院 组织:儿科医院 64 0 收藏 0

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术前如何准备 
     1、入院后完善患儿的各项检查:凝血功能、血常规、血小板、腹部超声检查等。 
     2、术前3天,患儿需每日静滴维生素K1 。 
     3、根据患儿年龄与配合程度选择麻醉方案 
     静脉麻醉-凌晨3点起禁食,6点起补液。 
     局部麻醉-正常作息 (可以吃早饭)。 
     4、年长患儿需要练习床上大小便(家属准备好便盆),因手术当日需绝对卧床休息。 
     5、嘱患儿术前排空膀胱,术前半小时为患儿肌注鲁米那。 
术中如何进行

  1. 术中患儿需要取平卧位,双手抱头或上举过头顶。 

  2. 麻醉师根据患儿情况进行静脉或局部麻醉。 

  3. 常规消毒铺巾,2%利多卡因局部麻醉,且尖刀点破穿刺部位皮肤。 

  4. 16G或18G肝穿针在肝穿枪带动下自上述部位进针,穿刺可得肝组织条。 

  5. 穿刺部位纱布覆盖,腹带加压固定。 

术后如何护理 
     1、静脉麻醉患儿术后需禁食4-6小时,至完全清醒后可以进食,第一次喂食请少量喂服,以防呕吐。 
     2、静脉麻醉的患儿术后需要吸氧至清醒后。 
     3、患儿需心电监护至手术第二日晨,医生和护士会经常来为您的宝宝测血压,观察宝宝的心率、呼吸等。 
     4、手术后需右侧卧位4-6小时,以后可以左侧卧位或平卧位,但24小时内均不可下床活动或竖抱患儿。 
     5、小婴儿术后可能因为禁食时间长而哭吵,请及时通知医生,我们会评估宝宝情况,酌情使用镇静剂。 
     6、年长患儿如有不适,如胸痛、腹痛请及时告知医生。 
     7、至下午5点,B超室医生会再次来到病房,为您的宝宝做检查,以判断有无出血。


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