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重要!教你读懂生长激素激发试验!

小布 2018-05-11 来源:复旦大学附属儿科医院 组织:儿科医院 112 0 收藏 0

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生长激素是人体脑垂体分泌的一种激素,主要作用是维持人的正常生长。生长激素的分泌是不规则的。在运动后、夜间睡眠时或者应用了某些特殊药物后分泌会达到峰值,量也较多。因此,它在体内的浓度也一直在变化,时多时少。这种分泌的方式我们称之为脉冲式分泌。

生长激素的分泌峰值的大小决定了体内的生长激素是否足够维持生长所需。通常情况下,如果生长激素分泌的峰值达到了10ng/ml,认为生长激素的水平是足够的。那么,如果需要检测血中生长激素水平峰值到底有多少,就需要在运动后、夜间深睡眠或者刺激生长激素分泌的药物使用后采血。但是,大家可能会很自然的想到,运动以及夜间睡眠采血并不能保证百分之百的准确,因为单一一次抽出的血样并不能确定是否为生长激素分泌的峰值。


所以医生会使用一些特殊的药物,来刺激生长激素的峰值出现。这种方法就称为生长激素激发试验。它的可靠性比运动以及睡眠高,而且可以人为控制抽血的时间,所以便于操作。目前常用的药物有精氨酸、可乐定、胰岛素以及左旋多巴,通过静脉或口服方式给药后,抽取给药前,给药后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟的血样,测定生长激素的值,这样可以比较全面的了解生长激素分泌的趋势以及最高值。由于药物使用后可能会出现一些副作用,比如头晕,乏力、嗜睡等情况(虽然出现副作用的概率很小),因此,一般需要在住院部在医生、护士的看护下来进行此项检查。

当然,这种方法也有一定局限性。它可能错过生长激素的峰值分泌时间,导致出现假阳性的结果。也就是实际是生长激素不缺乏的情况,但因为未能在分泌最高值抽血,因此结果体现了生长激素较低的情况。但这种情况出现的概率较小,且目前来说是最科学、最有效的方法来帮助医生判断孩子是否存在生长激素缺乏症。当然,医生也不是仅凭这一项检查的结果来诊断生长激素缺乏症。需要通过身高、骨龄、生长因子,以及脑垂体的影像学等各种指标来综合判断。


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 复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科

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