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妈妈,我又尿床了!

儿科医院 2018-06-01 来源:复旦大学附属儿科医院 组织:儿科医院 535 0 收藏 0

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龚一女 小医生话科普

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蜗牛7岁了还是个“尿床侠”,蜗牛妈妈多次教育还是天天要给他洗床单,因此想要去动物医院看看,但蜗牛爸爸却说“尿床不是病”,可小蜗牛这样老尿床真没关系吗?我们邀请了复旦大学附属儿科医院的龚一女(儿科基地医师)、沈茜(肾脏科主任医师)来为蜗牛妈妈和我们说道说道孩子尿床的学问。


像小蜗牛这样的宝宝还老尿床到底要不要上医院看呢?别急,先让我们认识认识怎样的“尿床”才是病!


怎样的“尿床”才是病呢?

5周岁及以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上,称为儿童夜遗尿,是儿科常见的疾病之一。



夜遗尿类型

单一症状性夜遗尿是指仅有夜间尿床,不伴有任何下尿路症状,并且不伴有泌尿系统和神经系统解剖或功能异常

非单一症状性夜遗尿是指除夜间尿床外,还伴有尿急尿失禁排尿次数增加/减少排尿延迟憋尿表现排尿不畅等任何一种下尿路症状,常继发于泌尿系统或神经系统疾病,如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。


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看到这,大家都知道小蜗牛这样的尿床可是有问题了,但像蜗牛爸爸这样认为“尿床不是病”的家长可不少~


据统计资料表明,夜遗尿的患病率非常高,约16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有夜遗尿,其中每年有15%的患儿可自然痊愈,但约0.5%~2%患儿的夜遗尿将一直持续至成年期。然而,儿童夜遗尿经常被低估和忽视,很多家长误认为“尿床不是病”。一项调研结果显示,中国公众对于儿童夜遗尿疾病的知晓率仅为62%,只有不到50%的夜遗尿患儿去医院就诊。


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说到这,那像小蜗牛这样的宝宝为什么发生夜遗尿呢?

儿童夜遗尿发病机制十分复杂,涉及中枢神经系统(若干神经递质和受体)、生理节律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。目前认为,中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍是单一症状性夜遗尿的基础病因,而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多膀胱功能性容量减小是促发夜遗尿的重要病因。

大部分夜遗尿儿童存在睡眠觉醒障碍,也就是夜间睡眠过深,难以唤醒,这种觉醒反应可随着年龄的增长逐渐完善。此外,一些不良的生活习惯,如长期便秘导致粪便积聚,对膀胱产生挤压而不容易把尿液“憋”住,从而引起夜遗尿;有些孩子习惯在睡前喝很多水或牛奶等,也会引起夜遗尿;其他如遗传因素、心理因素也有一定影响。


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那像小蜗牛这样的“尿床侠”如何治疗呢?如何来区分夜遗尿类型呢?我们爸爸妈妈应该怎么做呢?

且听下回分解!

作者简介

龚一女,女,医学博士,专业儿童肾病病学,复旦大学附属儿科医院儿内科规培基地住院医师。曾任复旦大学附属儿科医院研究生党支部副书记,积极参与院内外志愿者活动,作为代表参加2016中国儿科青年学者论坛暨优秀博士生论文交流会


感谢复旦大学附属儿科医院肾脏科沈茜医生的审校!我们还有下一part~~









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微信:XYSHKP

文章:龚一女 沈茜

编辑:应佳云



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